碳酸饮料当水喝，15颗牙同时被蛀坏

“医生，我满口牙都疼，吃什么都疼，喝凉水都疼。”最近，深圳一位30岁的上班族坐在牙科诊室里，表情痛苦。检查结果连医生都吃了一惊——满口“项圈状”猖獗龋，短短一年半，15颗牙齿同步蛀坏。

“猖獗龋”这个词，在口腔医学里专门形容那种发展快、范围广、破坏性强的龋齿。它不是一颗两颗慢慢蛀，而是一大片牙齿在短时间内同时“沦陷”。这位患者长期熬夜加班，把碳酸饮料当水喝，日均至少一瓶，夜宵也配汽水。晚间经常偷懒不认真刷牙，甚至直接倒头就睡。医生为她清理腐质后做了树脂补牙，万幸所有牙齿都没有伤及牙神经，不用做根管治疗。但15颗牙的修补范围，意味着她未来很多年都要小心维护这些补过的牙齿。

深圳这名30岁上班族的经历并非孤例。武汉一名17岁少女汪蕾，每日饮用4到5瓶可乐，而且夜间经常不刷牙。一年后，15颗牙齿被酸性物质“泡腐”，出现龋洞和剧烈疼痛。这种“可乐牙”在临床上并不少见。所谓“可乐牙”，不是可乐本身有毒，而是长期、大量、频繁地接触碳酸饮料，让牙齿浸泡在酸性环境中，牙釉质被逐渐腐蚀、脱矿，最终崩解成洞。

碳酸饮料对牙齿的伤害，是“双重暴击”。第一重是酸蚀。大部分碳酸饮料的pH值在2.2到4.0之间，而牙釉质在pH值低于5.5时就开始溶解。每喝一口，牙齿表面就经历一次微量的“酸蚀”。如果喝得频繁，口腔来不及恢复酸碱平衡，牙釉质就会持续被侵蚀，变薄、变脆，表面失去光泽，出现白斑、凹陷。第二重是糖。一瓶500毫升的可乐含糖约53克，相当于十几块方糖。口腔里的致龋菌以糖为食，代谢产生乳酸、甲酸等酸性物质，进一步腐蚀牙齿。酸蚀+细菌产酸，形成前后夹击，牙齿在双重攻击下迅速崩解。

深圳那位患者满口的“项圈状”龋齿，就是典型的长期酸性环境侵蚀结果。这种环状蛀牙沿着牙颈部蔓延，像一圈圈项圈套住牙齿，是长期、慢性、广泛腐蚀的标记。

很多人有一个误区：喝完汽水觉得牙齿酸酸的，赶紧刷牙，以为能把“酸”刷掉。恰恰相反，酸性环境下牙釉质处于软化状态，这时刷牙，等于用刷子去磨一块软化的表面，会加速牙釉质的磨损。正确的做法是：喝完汽水，先用清水漱口，稀释口腔中的酸和糖，然后静置至少15分钟，等口腔环境恢复到中性、牙釉质重新“硬化”后再刷牙。

除了刷牙时机，更重要的是改变饮食习惯。少喝碳酸和含糖饮料，喝的时候尽量使用吸管，减少液体和牙齿的直接接触。吃完甜食及时漱口，不要含着食物睡觉。夜间唾液分泌减少，自洁能力下降，睡前不刷牙等于给细菌一整夜的繁殖时间。

深圳那位患者夜间不刷牙的习惯，正是蛀牙迅速蔓延的关键助推器。此外，定期口腔检查也非常重要。半年做一次口腔检查，发现牙齿表面的白斑、黑点或牙齿敏感，尽早治疗。浅层龋齿一次补牙就能解决，拖到牙髓炎就要做根管治疗，再拖下去可能只能拔掉。

碳酸饮料当水喝，短期看只是“多喝了几瓶饮料”，长期看是在透支牙齿。碳酸饮料不是不能喝，但不能当水喝。牙齿不是一天坏的，但坏起来可以很快。保护牙齿，从少喝一瓶含糖饮料、认真刷一次牙开始。这个成本，比你想象的任何一次补牙都要低。